Stelly villszer – Székesfehérvár
Ügyfél neve
Árajánlatom vanÁrajánlatot kérek
E-mail cím
Édesanyja neve
Születési helye, ideje
Fogyasztási hely címe
Fogyasztási hely helyrajziszáma
Értesítési cím (ha eltér a fogyasztásihelytől)
Mérési pont azonosító (POD szám)
Telefonszám
Jelenlegi teljesítmény (nem kötelező)
Igényelt teljesítmény
Üzenet
„D” jelű nyomtatvány – meghatalmazás kitöltve
Kép a jelenlegi mérőhelyről (nem kötelező)
Kép a hálózati leágazási pontról (villanyoszlop) (nem kötelező)